子宫复原关系着准妈咪们产后的身体健康,也影响着再次受孕。当宝宝从各位准妈咪肚子里出来的那一刹那,子宫就开始进入复原的状态。那么,在恢复的过程中,大家要注意什么呢?产后如何进补和护理,能帮助子宫复原?
经过漫长的十月怀胎,子宫变为原来的数十倍大,在产后需要及时复原。而在恢复的过程中,如果护理不当,会出现疼痛、感染等症状,严重者可能还会因为产后子宫收缩不良而导致产后出血,所以子宫复原对产后妈咪来说是头等的大事。
产后子宫恢复主要包括3大方面
1子宫体在娩出胎盘后,子宫即刻就开始收缩,去摸腹部可以摸到硬硬的成球形的子宫体。一开始它的最高处与肚脐水平同高,之后每天,子宫体高度会降1-2cm,大约在分娩后10-14天吧,子宫会变小降入盆骨腔内,这时候去摸腹部,就摸不到子宫底了。
2子宫颈
刚分娩完,子宫颈会充血水肿,变得非常柔软,而子宫颈壁也会薄而皱,大概需要7天才会恢复原状。而7-10天后,子宫颈内口会关闭。一直到分娩后4周左右,子宫颈才恢复正常大小。
3子宫内膜恢复
分娩时,胎盘、胎膜与子宫壁分离,被排出母体之外,之后从子宫内膜的基底层,会重新长出一层新的子宫内膜。大概10天左右,除了胎盘附着面外,新的子宫内膜会覆盖子宫腔。而胎盘附着面,则需要6-8周的时间才能完全愈合。
再看看这些恢复时间点:
子宫体恢复:10-14天
子宫颈壁恢复:7天
子宫颈内口关闭:7-10天
子宫颈大小恢复:4周
子宫内膜恢复:6-8周
所以可以看出,产后子宫恢复一般需要6-8周,总体上来说,需要42天的时间。
子宫复原的三个阶段
了解清楚子宫复原的过程,才能更好地帮助其恢复。从怀孕到宝宝出生,子宫由原先的50克变成1000克,产后大约4-6周才能恢复原貌,它的恢复大致经历下面三个阶段:
1子宫颈复原
子宫颈位于子宫体与阴道的连接处,非孕时细长形,约3厘米长,宫颈管狭长呈近乎闭合的状态。产后2-3天宫口便由分娩时的10厘米左右恢复为2-3厘米。产后1周时,宫颈外形几乎接近非孕时的状态。产后4周时,宫颈将完全恢复到非孕时的正常形态。
2子宫体复原
在胎盘排出之后,子宫会立即收缩,它的最高处和肚脐的水平同高。以后子宫底的高度,会每天下降1-2厘米,大约在产后10-14天内,子宫变小,降入盆骨腔内。
3宫内膜复原
胎盘和胎膜与子宫壁分离,由母体排出以后,从子宫内膜的基底层,会长出一层新的子宫内膜。产后10天左右,除了胎盘附着面外,其它部分的子宫腔会全部被新生的内膜所覆盖,到产后2周左右,直径已经能缩小到3厘米-4厘米,在产后6-8周就能完全愈合。
子宫复原的三个指标
产后,随着子宫内膜脱落,子宫分泌的粘液等从阴道内流出,这就是恶露。新妈妈可以通过观察恶露的排出量、色泽和气味的变化,及时了解子宫恢复的情况。
1排出量
新妈妈在产后排出的恶露有光泽,不污浊,大约在产后3周-4周就流干净了,一般不超过42天,这种情况说明子宫恢复良好。倘若血性恶露量多、持续时间长,则提示子宫恢复不良,应酌情给予子宫收缩剂,促进子宫收缩。
2色泽
在产后三四天,排出的恶露都是血性的,伴有少量的血液、宫颈粘液和脱落的膜组织等等,随着子宫不断恢复,恶露的颜色会慢慢变浅,变成淡粉色、咖啡色,最后变成淡黄色,稀薄的白色。如果妈妈们的恶露颜色不是正常的血性或浆液性,而呈混浊、污秽的土褐色,应警惕有胎盘残留的可能。
3气味
正常的恶露带有血腥味,但无臭味。产后根据每个人的子宫恢复情况,7-10天左右恶露一般是没有异味的。如果出现腥臭味、腐臭味,并且颜色混浊,很有可能是受到感染了,需进行检查。
子宫复原的三个招
1及时排尿+子宫复原操
导尿管一般在术后24-48小时,待膀胱肌肉恢复收缩排尿功能后拔掉。拔掉后,新妈咪应尽量在产后2小时排尿一次,不要使膀胱过胀或经常处于膨胀状态,容易引起尿路感染。另外,在产褥期应避免长期卧床,在产后24小时,妈妈可以下床进行一些子宫复原操,如进行腹式深呼吸,以及在产后一周躺在硬床上进行抬腿、提臀运动等。
2子宫收缩剂+生化汤
为了预防产后大量出血,医生通常会使用子宫收缩剂。除了西药以外,中国民间自古流传的生化汤也可以去淤活血,帮助子宫恢复。
生化汤的做法:
1)准备材料当归、川芎、桃仁(去心)、干姜、炙甘草、米酒,先把500毫升米酒中和药材倒入锅中,略微浸泡;
2)大火煮开后,慢火加盖熬煮45分钟;
3)此时约剩250-300 毫升药汁,倒入瓷碗中;
4)平均分为三次于每餐前饮用,也可当茶喝,每次小口。
注意:生化汤药性偏温,配方可在专业医师指导下随症加减、对症施药。
3按摩子宫+母乳喂养
如果子宫收缩的情况不太理想,除了药物调理外,可以进行子宫底的按摩,让子宫肌肉受到刺激收缩,是最自然的恢复方式。
另外,让宝宝尽早吃母乳也会刺激子宫收缩。频繁地吮吸、产生生理反射,也能加速子宫的恢复。对于不进行母乳喂养的新妈妈则可以采用热敷或按摩乳房的方法,能达到同样的效果。